Un cas intéressant ? Non. Enfin...

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Un cas intéressant ? Non. Enfin...

Message par Woot le Ven 10 Juil - 15:24

Bonjour tout le monde.

J'aimerais demander aux médecins présents sur ce site une petite aide. Ou tout simplement une indication vers un chemin à prendre.
Une jeune fille de 16 ans, que je connais, s'est plainte de différents symptômes.
N'étant pas médecin, j'ai eu la malheureuse obligation de ne rien faire ni penser.

Cette fille a une bonne scolarité, en 1ère littéraire, a de bonnes notes, pour ne pas dire excellentes. (Aux environs de 18 ou 19).
Pourtant, elle ne participe pas au tiers des cours, et encore...

Elle s'est plainte de maux de tête (souvent), de saignements de nez (moins fréquemment, mais à une fréquence anormale par rapport à d'habitude). Et de saignements par les oreilles. Ces derniers ne se sont produits que deux fois, et durant la nuit tous les deux. Elle s'en est rendu compte au réveil. Et on rajoute à ça une petite fièvre.

Elle a été consulter un médecin, qui ne l'a pas vraiment aidée. Il a dit que c'était dû au stress. J'ai du mal à croire que tout ceci soit dû à un simple stress. Surtout qu'elle était bien, avait de bonnes notes, sortait avec des ami(e)s, et caetera... Bon, elle mangeait irrégulièrement certes, en pleine nuit parfois, mais si on faisait un total journalier, elle mange autant que tout le monde.

Honnêtement, je me trouve un peu ridicule à vous demander ça, surtout que je ne suis pas sûr qu'on puisse faire un diagnostic avec quelques lignes d'une personne non concernée par la maladie...
Mais bon, si vous aviez quelques conseils, ou une hypothèse, ça serait sympa.

Merci d'avance, bonne journée.


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Re: Un cas intéressant ? Non. Enfin...

Message par el kawn le Mar 14 Juil - 18:56

BONJOUR WOOT, je vous conseille de consulter un ORL , et le plus vite possible, cela est mieux pour mieux comprendre ce qu'elle a avec plus de précision :sunny:.

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Re: Un cas intéressant ? Non. Enfin...

Message par Woot le Mar 14 Juil - 20:26

Merci el knaw, mais qu'est-ce qu'un ORL ?
Et je ne peux demander à cette demoiselle d'aller consulter un spécialiste, je n'ai plus de contact avec elle. Les symptômes cités sont ceux qui sont apparus avant l'arrêt total de communication avec elle.

En fait, je ne posais la questions seulement par curiosité de savoir la source de son problème...


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Re: Un cas intéressant ? Non. Enfin...

Message par symphony le Mer 15 Juil - 1:46

Woot a écrit:Merci el knaw, mais qu'est-ce qu'un ORL ?
Et je ne peux demander à cette demoiselle d'aller consulter un spécialiste, je n'ai plus de contact avec elle. Les symptômes cités sont ceux qui sont apparus avant l'arrêt total de communication avec elle.

En fait, je ne posais la questions seulement par curiosité de savoir la source de son problème...


Est-ce qu'elle prend de la drogue par voie nasale ? le déclin psycho-social + épistaxis m'évoque la prise de poudre par la méthode du Snif.

Je suis parfaitement sérieux


Dernière édition par symphony le Jeu 30 Juil - 22:37, édité 1 fois (Raison : orthographe)

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Re: Un cas intéressant ? Non. Enfin...

Message par Woot le Mer 15 Juil - 13:42

symphony a écrit:Est-ce qu'elle prende de la drogue par voie nasale ? le declin psycho-social + epistaxis m'évoque la prise de poudre par la méthode du Snif.

Je suis parfaitement sérieux

Malheureusement pour le diagnostic, non.
Elle n'a jamais consommé de drogue. Vomi presque avec l'odeur de l'alcool et idem avec l'odeur du tabac.
Et pour les drogues par voie nasale elle ne m'en a jamais fait part. Mais je pense que non.
J'ai été avec elle et je n'ai jamais remarqué qu'elle était de ce genre là.


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Re: Un cas intéressant ? Non. Enfin...

Message par el kawn le Dim 26 Juil - 13:40

Merci el knaw, mais qu'est-ce qu'un ORL ?

je m'excuse woot d'avoir tarder à vous répondre un ORL = oto-rhino-laryngologie.
c'est une spécialité de la médecine qui traite les prblèmes auditifs(concernant l'oreille) les problèmes du nez et du larynx(le gorge).

le cas de votre amie ne peut etre attribué au stress, il est difficile de savoir ce qu'elle a avec les données que vous avez données,(otorrhagie,rhinorrhagie,céphalées)=(sang au niveau des oreille, sang au niveau du nez, maux de tête).

est ce qu'elle entend bien(recherchant une surdité recente) ,depuis quand c'est troubles, tant de questions avec un examen clinique complet qui nous orientera d'aventage.

devant ce tableau on suspecte de nombreuses pathologies.(maladies),

mais dans c'est conditions là je vous recommande vivement à demander à votre amie de consulter l'orl seul habilité à poser un diagnostique de certitude.

et la source de son problème peut etre une atteinte de l'oreille ou une atteinte nasale, ou les deux comme je l'ai déja dit, avec une orientatation vers une atteinte vaculaire (les vaisseaux sanguins).....ou presence d'une masse......sur ceux on ne pourra avancer d'avantage.

voilà woot j'espère que au moins j'ai pu satisfert au moins un petit grain de votre curiosoté.....vos questions sont toujours les bienvenues :bball:

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Re: Un cas intéressant ? Non. Enfin...

Message par onyx500 le Dim 26 Juil - 14:32

Salut woot, concernant votre amie, les données que tu a posté reste insuffisante pour postuler un diagnostic. Je suis de l'avis de el kawn, elle doit consulter un médecin qui par l'examen clinique, l' imagerie (radio) et les examens biologique (analyses) peut retenir un diagnostic.
Il reste à noter que la patiente peut etre atteinte d' un trouble d' hemostase (maladies qui entrainent des hémorragies) et il ne serait pas possible de connaitre sa nature sans effectuer des examens biologiques.
Encore une fois, il faut adresser la patiente à un médecin.


Dernière édition par onyx500 le Dim 26 Juil - 16:04, édité 1 fois

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Re: Un cas intéressant ? Non. Enfin...

Message par Woot le Dim 26 Juil - 15:13

Merci pour vos réponses, je vais essayer de contacter cette personne pour lui dire de consulter un ORL, mais je ne pense pas que ce soit possible malheureusement.

Mais merci quand même, une partie de ma curiosité a été éclaircie. Si j'ai du nouveau je pourrais sûrement l'écrire ici même.


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Re: Un cas intéressant ? Non. Enfin...

Message par symphony le Jeu 30 Juil - 22:34

Salut,
Je pense à une hépatite:
Mes arguments, pauvres mais qui tiennent la route:
- Nausées à l'odeur du Tabac
- Asthénie
- Trouble de l'hémostase: la coagulation, avec hémorragie de l'oreille (otorragie)

Aussi, je n'éliminerai pas une Hypertension artérielle... il faut pense au phéochromocytome à cet age.

Une consultation en médecine interne s'impose, je vous le conseille fortement.

Voilà

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Re: Un cas intéressant ? Non. Enfin...

Message par elipsoid le Ven 11 Sep - 5:57

Désolé de repêcher le sujet, de plus avec quelque chose de pas très médical.

Mais on peut penser à une phobie scolaire. L'épistaxis et otorragie sont faciles à provoquer, et permettent d'éviter l'affrontement.
Un trouble de l'hémostase, ça a l'air cool comme ça, mais à part par intermittence, ça aurait été remarqué ( une jeune fille de 16 ans bouge forcément assez pour saigner un petit coup dans l'année ).
Cela pourrait aussi être une vascularite. Un Wegener collerait bien je trouve. Même si on parle pas de l'atteinte des poumons. A noter que la vascularite pourrait provoquer le changement de comportement progressif (enfin je suppose, je suis pas médecin).
L'hépatite, je connais pas trop, mais pourquoi pas. HTA pourquoi pas (jsuppose que ça rejoint un peu mon principe de la vascularite, sans l'aspect auto-immun). Le phéochromocytome, je ne pense pas (à part si, vraiment pas de bol, elle le traite à l'aspirine, mais son médecin l'aurait faite arrêtée, et elle aurait signalée les céphalées). Les pics de catécholamines lui provoqueraient de grosses céphalées en plus d'un possible changement de personnalité et de saignements dus à l'HTA associée. Mais de toute manière, on saura jamais sans la catécholaminémie, le dosage des anticorps antineutrophiles, et tout un tas de trucs.

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Re: Un cas intéressant ? Non. Enfin...

Message par el kawn le Sam 12 Sep - 0:43

Mais on peut penser à une phobie scolaire. L'épistaxis et otorragie sont faciles à provoquer, et permettent d'éviter l'affrontement.

c'est un diag d'élimination.

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Re: Un cas intéressant ? Non. Enfin...

Message par symphony le Sam 12 Sep - 2:41

el kawn a écrit:
Mais on peut penser à une phobie scolaire. L'épistaxis et otorragie sont faciles à provoquer, et permettent d'éviter l'affrontement.

c'est un diag d'élimination.

Exact! il faut éliminer d'abord les causes organiques...

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Re: Un cas intéressant ? Non. Enfin...

Message par elipsoid le Sam 12 Sep - 2:48

Oui, mais vu qu'on ne peux pas ici, par manque d'information et à cause de l'impossibilité d'avoir autre chose qu'une anamnèse peut-être incomplète, je suis pas sûr qu'on puisse suivre une démarche diagnostique logique et habituelle.
Qu'est ce que vous en pensez ? Si je vous dis que j'ai un copain qui a des rhinorhées, sans plus d'informations, les rhinovirus comptent-ils moins qu'une sinusite à SARM ?

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